Gwałtowne emocje, niestabilność emocjonalna i dialektyczna terapia behawioralna (DAT)

Przez dziesięciolecia termin Borderline był używany w psychiatrii i w mowie potocznej. Że ludzie byli na granicy szaleństwa. Nie byli po prostu neurotyczni/poważnie zaburzeni psychicznie. Jest to termin, który przetrwał do dziś i nadal można go znaleźć w książkach diagnostycznych jako dodatek do tego, jak ludzie mogą być zaburzeni psychicznie. Sam nie lubię tego terminu i uważam, że jest to przestarzały relikt przeszłości w psychologii i psychiatrii.

Na szczęście na początku tego stulecia, w latach dziewięćdziesiątych, amerykańska psycholog i profesor Marsha Linehan zaproponowała inne rozumienie: dialektyczną terapię behawioralną (DBT). Zainspirowana terapią poznawczo-behawioralną, buddyzmem i medytacją. Ludzie byli niestabilni emocjonalnie z powodu stresu. Reagowali szybko, gwałtownie, a powrót do normalnego stanu emocjonalnego zajmował im dużo czasu. Chodziło o traumę, doświadczenia, które stresowały ludzi. Może to być fizyczne w wynikuWypadki, wojna lub przemoc. Psychologiczne spowodowane na przykład manipulacją lub przymusem. Uraz seksualny spowodowany wykorzystywaniem. Może to być związane z chorobą fizyczną; tym, co nazywamy organiczną podstawą / chorobą w ciele lub głowie. Na przykład, mam to z powodu stwardnienia rozsianego, które jest chorobą mózgu. Reaguję również emocjonalnie szybko i gwałtownie, gdy jestem na przykład wyczerpany. Można też reagować z powodu innych schorzeń mózgu. Padaczka, narkotyki lub coś innego.

Dla mnie, jako psychologa w psychiatrii, ogromną zmianą było uzyskanie innego zrozumienia naszych pacjentów stosujących przemoc emocjonalną. To był ich psychologiczny system traumy, który został aktywowany. Stał się on znaczący i spójny, można było się do niego odnieść. Zbadaj to i zacznij eksperymentować ze zmianami. Zrobić coś z tym. Istniało wiele powodów, które doprowadziły do ich gwałtownych reakcji. Jedną z metod Linehana jest na przykład analiza łańcuchowa, w której przyglądamy się serii wydarzeń, które ostatecznie doprowadziły do przemocy.prowadzące do samookaleczeń. Zamiast spisywać pacjentów na straty jako histerycznych i wymykających się spod kontroli, psychiatria zaczęła z szacunkiem i troską zajmować się ich problemami z gwałtownymi emocjami. Wspólnie z pacjentami kwestionowałem ich destrukcyjne strategie samookaleczania, które na krótką metę mogły przynieść im ulgę w bólu psychicznym, ale na dłuższą metę były dla nich bardzo destrukcyjne.

W tym rozumieniu gwałtowne uczucia mogą prowadzić do prób zrobienia czegoś, aby się ich pozbyć. Niektórzy ludzie zaczynają zadawać sobie ból fizyczny zamiast psychicznego. Uderzają się, drapią, gryzą, uderzają głową o coś. Może to przybierać różne formy, w tym ludzie faktycznie się tną. Rzadko dzieje się tak dlatego, że ludzie chcą umrzeć, ale częściej dlatego, że chcą uciec od bólu psychicznego. Duński psycholog Bo Møhl jest wielkim autorytetem w dziedzinie wiedzy i leczenia samookaleczeń z perspektywy psychodynamicznej.Podstawa. Psycholog Stig Helweg-Jørgensen z Funen od wielu lat zajmuje się leczeniem i szkoleniem w zakresie dialektycznej terapii behawioralnej.

Dialektyczna Terapia Zachowania Linehan miała i nadal ma ogromny wpływ na moją pracę jako psychologa. Umożliwiła mi lepsze spotkanie z moimi pacjentami psychiatrycznymi ze zrozumieniem i wsparciem.