Cuando comienzas a experimentar con un nuevo comportamiento con un cliente, a menudo le provoca ansiedad desafiarse a sí mismo con una nueva forma de vida. Puede ser realmente difícil hacer algo nuevo en tu vida, especialmente si lo que quieres cambiar son viejos hábitos. En el pasado, dentro de algunas ramas de la terapia cognitiva, se buscaba encontrar situaciones que realmente temieran al cliente, cuando había que empezar por retrasar o exponer ellos mismos por experiencias que les provocan ansiedad. Lo encontraron muy aterrador.
La lógica es que se aprende a través de experimentos de comportamiento, que algo es seguro cuando lo pruebas. Esa idea está muy bien probada y bien investigada a lo largo del tiempo, y es una de las mejores cosas que puedo ver en la terapia cognitiva. Lo difícil de trabajar así es que cuantos más experimentos conductuales aterradores y que provoquen ansiedad se realicen con el cliente, mayores serán las posibilidades de que las cosas salgan mal. Se necesita uno realmente bueno alianza o contactar con el psicólogo, para que el cliente esté seguro y se atreva a sumergirse en algo que le da mucho miedo. Las posibilidades de éxito son bastante pequeñas y el riesgo de fracaso es bastante alto cuando se realiza un experimento conductual difícil.
Cuando se trabaja con pacientes con esquizofrenia psicótica crónica que funcionan muy mal mentalmente, como hice yo en psiquiatría en el Centro Psiquiátrico Sankt Hans, hay que trabajar en función de lo que se puede hacer junto con los pacientes. No tiene sentido hacer un experimento conductual que probablemente sea demasiado difícil para el cliente. Si tal experimento falla, el nivel de ansiedad del cliente aumenta y el problema se vuelve aún mayor. Tendrás que ir en sentido contrario, es mi posición. Comience con el desafío más fácil. El cambio más pequeño para el cliente que todavía tiene significado. Incluso un pequeño cambio para mejorar puede tener un gran impacto en todos; personas que funcionan normalmente y pacientes psiquiátricos muy enfermos.
bateson Hablamos de la diferencia entre datos menos interesantes e información real es cuando el conocimiento marca la diferencia: La diferencia más pequeña que marca la diferencia.. Por lo tanto, es de crucial importancia que sea el cliente quien evalúe si un experimento es un desafío suficientemente grande. Es mejor empezar con un intento pequeño y fácil, donde las posibilidades de éxito sean correspondientemente altas. Para que el cliente pueda estar tranquilo; ante toda la idea de experimentos conductuales y manejo de la ansiedad.
Por el psicólogo y sus ideas, y por la creencia y la experiencia gradual de que es posible cambiar una situación para mejor. Es mejor eso que un intento grande y difícil donde el riesgo de fracaso es alto y las posibilidades de éxito, en consecuencia, pequeñas. Se trata de saltar por encima de la valla más baja, de forma muy sencilla. Y puede llevar tiempo hacerlo. Como psicólogo y cliente, debe estar preparado para el hecho de que son los experimentos y pruebas que implementan conjuntamente los que el cliente debe realizar. A veces solo, a veces con el psicólogo, a veces en grupos de otras personas con los mismos desafíos. Pueden tener éxito y también pueden ser demasiado difíciles, por lo que hay que ajustarlos.