Methodology

In my work, I draw on various schools of psychology and have especially trained in Narrative and Cognitive Therapy. My own therapy has been Humanistic, Existential, Systemic and Psychodynamic. My supervision has been Narrative, Solution Focused, Cognitive, Psychoanalytic and Emotion Focused. I integrate multiple methodological perspectives in my work, and you could call my approach Metapsychological; a lovely older term Freud used.

Below you can read more about my methodological approach. For more information you can contact me Here.

Scroll down the page to read more or use the table of contents to jump to a selected topic. You can also click on the highlighted Names in the texts below to read more.

What is therapy?

The word therapy comes from the Greek Therapeiawhich means relief or care. Therapy with a psychologist is called psychotherapybecause the focus is on the client's psychological functioning or well-being. It takes place through conversation, jointly examining the client's problem and trying to find other understandings that create opportunities for better ways of living. My former supervisor Allan Holmgren called it that dissolve the problem. By talking about it, you could find new tools that could speech and cabinets.

How do you talk to each other?

The client chooses a topic and the psychologist asks about different aspects of it. Sometimes the client may need to vent frustrations or grief. Other times, it may be to gain new perspectives on their life to help them move forward. It can also be the client's way of thinking about and understanding their life that inhibits or hinders them.

For me, it's important that she/he chooses what they need to talk about. I can help shed light on it so that the client can choose better, but the choice is theirs. The client's focus may change during the process, and that's okay. We talk about what's going on. What's on the mind or what's on the client's heart.

Transference in a transtheoretical perspective

When people talk to each other in a therapeutic context, something often happens on a different level than language. Both the client and the psychologist receive thoughts, images, experiences or moods. Sometimes your experiences come from the client, sometimes from you as a psychologist.

The psychological school that has dealt with these phenomena the most is the Psychodynamic school. This school of psychology has developed a special language for what happens between the client and the psychologist; they call it Transference. These are experiences that psychologists can and should be aware of, as they often contain important information about non-verbal material or communication in the therapeutic space. It is something that happens regardless of the psychologist's method, but it is largely only the psychodynamic psychologists who pay attention to it.

I think this is a shame because it can be a source of a much better understanding of the client's experiences, especially the non-verbal ones that the client may not notice but that the psychologist experiences. I focus on this during the conversation; Argyris & Beautiful called it a Double Attention when they wrote about Reflection in Practice. To simultaneously engage in a conversation and consider the basis of the conversation. What happens without being said.

My best guess to explain what's happening is an image from physics; Interference. This is when two waves meet each other. Then they will be mutually affected. A kind of harmony. In the same way, as a psychologist, you can sometimes experience a mood, a feeling or an image during the conversation.

Having discussed this phenomenon with several of my supervisors, I see it as an expression of what Psychodynamics calls Transference. As a psychologist, it is important to become aware of these experiences and reflect on them, preferably together with the client if possible. It can happen that the psychologist becomes overwhelmed by the experience and is unable to reflect on it. Therefore, as a psychologist, it is fundamental that you discuss your thoughts and experiences with a supervisor. So you can become more aware of what's going on.takes place in the therapeutic conversation and your own reactions along the way.

Ethical practice

The interviews are conducted according to all guidelines from the Danish Psychological Association on Good Ethical and MOral Practice.

The following is observed professional secrecy unless it is an acute, life-threatening situation. The methods are professionally recognized and scientifically substantiated. Transparency around techniques and reflections is strived for. The usefulness of the conversations is continuously assessed with the client. Notes are taken along the way and the client is always welcome to see these. Recently, inspired by a colleague Psychologist Tina Møller, started to suggest that Clients can photograph the notes from the conversationif they want to. That way they are easier to remember.

I was well underway with my Specialist Training in Psychotherapy with Adults before I became ill in 2010 and reached 90%. These days I'm trying to complete it. Professionally, I am very concerned with marking the psychology industry in relation to the rest of the market in psychological work; psychiatrists, psychotherapists etc.

Psychologist, Psychiatrist, Psychotherapist, Coach - What is what?

The title of psychologist is protected in Denmark. This means that you must first call yourself "Psychologist" when you have a five-year university degree as Candidate in Psychology; either Cand. Psych, Cand. Pæd. Psych. or Cand. Mag. Art. in Psychology. See more here.

The program contains approx. 8,300 hours of training and is scientifically based. A Psychiatrist is a medical doctor who has completed further training to become a Specialist in Psychiatry.

Research by my colleague Psychologist Lars Didriksen in psychotherapist education shows that the highest level in Denmark is a four-year education approved by the psychotherapists' association. After such an education, you can call yourself a Psychotherapist MPF (Member of Psychotherapist Association). The program consists of approx. 700 hours Training with around 2000 pages of curriculum of varying professional level in total, mixed with self-therapy in groups. Typically, it takes place within one direction such as Cognitive Therapy or Gestalt Therapy. Titles such as "Therapist", "Psychotherapist" and "Coach" are not protected in Denmark. This means that anyone can call themselves one.

As a psychologist, you first train to become an Authorized Psychologist. This takes a minimum of two years. Then Specialist, which requires three years of full-time work in the specialty and a large amount of continuing education. Then two years to become a Supervisor. All programs are developed and approved by the public sector and the Danish Psychological Association. You can see more here about the training and the different specialties.

Structured / Unstructured course

I'm aware of the importance of the degree to which you as a psychologist sets the agenda for the conversation with the client. The less I structure the conversation, the more room for the client's reflections stays there. It also places higher demands on the client's own cognitive functioning. Some clients may feel a little uncomfortable at first until they get used to it.

I come from the cognitive behavioral therapy school, where you structure the conversation a lot. At the Psychiatric Center Sct. HansWhere I last worked, the patients were often so dysfunctional that it was too anxiety provoking if the agenda was unclear. I like to structure less and find that it Provides more peace and contemplation in the conversation. It becomes freer and less rational, more experiential.

How does change happen?

Previously it was thought that the effect occurred with a new Insights in the client during therapy. That bound tensions were released through new understandings. In newer therapeutic methods, such as the ones I use, the focus is on, How the client can practice their new ideas in life between sessions. In the old days, people talked about insight. In more recent times, we speak of The view. One of many points from my mentor Allan Holmgren at DISPUK.

Change requires courage

Kierkegaard talks about daring. "To dare is to lose your footing for a while. Not to dare is to lose yourself forever". He sees the psychic inner life "as a relationship that is proportional to itself". We are a relationship with ourselves. We have to dare. Nothing new happens until we do something new. With the Austrian philosopher Wittgenstein: "The answer to life's questions is courage".

Karen Blixen, adventurer and practitioner of courage, talks about daring: "When in doubt, do the most dangerous and unexpected thing". Dramatic and inspiring encouragement to dare when you most want not to. A large part of my professional education and inspiration comes from the director of DISPUK, psychologist Allan Holmgren.

Life in perspective

Counseling is a way of talking about your life that opens up new possibilities for action. Once you've described how a problem works, you have to deal with it. We go to the doctor when our body hurts. In the same way, we can go to a psychologist when our mind hurts. It's no more mysterious than that. The important thing is that the client feels understood. That it makes sense. The psychologist's specific therapeutic method is less central.

Breaks in the therapeutic conversation

The deceased bassoonist Peter Bastian said so many things. One of the most accessible to me was that it is the pauses that create the music. I saw the same thing in the Argentine tango; that the pause could accentuate a movement and create exciting creativity.

Similarly, I find that gently applied lingering and waiting in therapy creates space for the client to make room for inner reflection. The breaks help create the conversation.

For me, the way I see it is the authentic meeting the most important element. Then, in my opinion, comes all the technical stuff. Psychological counseling is in my eyes a new, creative narrative of the client's life with a greater focus on wishes, strengths and abilities. I call it "Poetic Practice".

Motivation and Change

When people want to change something in their lives, it's often because it matters to them. They want something different.

Miller and Rollnick have contributed some exciting ideas about motivational work from their alcohol treatment. When starting a change process, the first step is to find out where important it is for the client to change their situation. Next, where Possible the client thinks it is. As a final attention, you talk to the client about where ready he or she is ready to initiate a change. The aim is to find a small concrete action that the client is ready to take.

Often you find yourself in a situation where it is really important for the client to make a change in their life, and the client may know how it should be done. But the client is not ready to take action at all. In older therapies, this was often seen as an expression of more or less conscious resistance or reluctance to change in the client on which to focus the work. Here, Miller and Rollnick talk about not being completely in tune with the client, that you are not concordant or synchronous as a psychologist. Rather than seeing it as resistance, they suggest that perhaps you haven't quite understood the client's situation well enough yet.

They talk about how you need to roll with the resistance. In more acceptance-oriented cognitive therapy, they talk about the need to Surf the waves, don't try to stop them. The whole psychological idea of going against or breaking down resistance in the client is quite passé, and instead they talk about Go with the resistance. It has a function; often it looks after the client.

Pros and cons of change or status quo

Another focus of their study of motivation and change is to spend time with the client exploring the impact of doing something about the problem - or not. Most behavior, if not all behavior, has a function and considering this with the client can generate some exciting ideas.

For example, preoccupation with a problem can divert your attention from other unpleasant matters. The brooding, for example, that keeps you busy so you don't have time to be sad about your loneliness. The psychotic patient who would be a little annoyed to lose the company of voices. It may seem absurd to consider the benefits of maintaining a problem behavior with the client, but also refreshing in conversation that can be heavy and sad.

As a psychologist, you need to be aware that the client may have some ambivalence in relation to a change. Here it is important to understand that people's problem behaviors help or have helped them to live, and it can be a big life shift to start a life without problem behaviors.

Behavioral experiments - the cognitive golden egg

Når man begynder at lave eksperimenter med ny adfærd sammen med en klient, er det ofte angstprovokerende for denne at udfordre sig selv med en ny måde at leve på. Det kan være rigtig svært at gøre noget nyt i sit liv især, hvis det er gamle vaner, man vil ændre på. Tidligere søgte man indenfor nogle grene af kognitiv Therapy at finde situationer, som klienten var virkelig bange for, når man skulle starte med at udsætte eller expose themselves for anxiety-provoking experiences. You found the most frightening.

The logic is that you learn through behavioral experiments, at noget er sikkert, når man prøver det. Den ide er virkelig velafprøvet og godt undersøgt gennem tiden, og noget af det bedste for mig at se ved kognitiv terapi. Det svære ved at arbejde sådan er, at jo mere skræmmende og angstprovokerende behavioral experiments, man laver sammen med klienten, jo større chance er der for, at det går galt. Det kræver en virkelig god wedding ring or contact with the psychologist, so that the client feels safe and dares to take on something that is very scary for him or her. The chance of success is quite small and the risk of failure is quite high when doing a difficult behavioral experiment.

Når man arbejder med virkelig psykisk dårligt fungerende kronisk psykotiske skizofrenipatienter, som jeg gjorde i psykiatrien på Psykiatrisk Center Sankt Hans, er man nødt til at arbejde ud fra, hvad der kan lade sig gøre sammen med patienterne. Det nytter ikke noget at lave et adfærdseksperiment, som højst sandsynligt er for svært for klienten. Hvis sådan et eksperiment ikke lykkes, stiger klientens angstniveau and problemet bliver endnu større. Man bliver nødt til at gå den modsatte vej, er min holdning. Starte med den letteste udfordring. Den mindste forandring for klienten, som stadig har en betydning. Selv en lillebitte forandring til det bedre kan have kæmpe betydning for alle; normalt fungerende mennesker and meget dårlige psykiatriske patienter.

Bateson talte om, at forskellen på mindre interessant data and reel information er, når viden gør en forskel: Den mindste forskel, der gør en forskel. Derfor er det af afgørende betydning, at det er klienten, der vurderer, om et eksperiment er en tilstrækkelig stor udfordring. Hellere starte med et lille, nemt forsøg, hvor chancen for succes er tilsvarende stor. Så klienten kan være tryg; ved hele ideen om behavioral experiments og angsthåndtering.

Ved psykologen and dennes ideer, and ved troen på and efterhånden erfaringen om, at det kan lade sig gøre at ændre en situation til det bedre. Hellere det end et stort, svært forsøg, hvor risikoen for fiasko er stor and chancen for succes tilsvarende lille. Det gælder om at springe over, hvor gærdet er lavest, ganske enkelt. and det kan tage tid at gøre. Man må som psykolog and klient være forberedt på, at det er eksperimenter and forsøg, man i fællesskab sætter i værk, som klienten skal udføre. Nogle gange alene, nogle gange med psykologen, nogle gange i grupper af andre med samme udfordringer. De kan lykkes, and de kan også være for svære, så man må nedjustere dem.

SMART PUF - små skridt. Spring over, hvor gærdet er lavest.

Indenfor grundbøgerne i kognitiv terapi taler man om, at behavioral experiments skal opfylde nogle krav, der tilsammen kan samles i ordet SMART PUF; de skal være (S) specific eller konkrete. De skal være (M) målbare, så man kan holde øje med dem. De skal være (A) attraktive, så klienten er interesseret i at arbejde i den retning. De skal være (R) realistiske, så er der en chance for, at klienten kan opnå dem. De skal være (T) tidsbestemte, så det hele foregår inden for en overskuelig ramme. Dernæst skal målene være (P) personlige, så de har betydning for klienten. De skal være (U) udviklende i en retning, klienten gerne vil. Som det sidste skal målene være (F) fremtidsorienterede, da al forandring foregår i fremtiden and ikke i fortiden.

Guest, Customer and Complaint Relationship

Steve de Shazer and Insoo Kim Berg med deres Løsningsfokuserede Therapy taler om, How to man som psykolog møder klienter, der muliggør forskelligt samarbejde. Det er meget forskelligt, How to folk forholder sig til deres livssituation; nogle kommer til psykologen med en problematisk historie og er mest interesserede i at fortælle om deres situation uden at ændre på den. de Shazer kalder dette en Klagerelation. Med den slags klienter er det important at støtte dem og anerkende deres lidelse og afslutte forløbet forholdsvis hurtigt, da de ikke er interesserede i en egentlig forandring. Det kan samtidigt være forløsende at få grædt ud og fortalt om en problematik, hvilket man som psykolog må anerkende. Hvis man er opmærksom på dette forhold, er det ofte nemmere at høre klientens historie uden at forvente en ændring. Generelt bør man som psykolog med min Mentor Allan Holmgrens ord være opmærksom på sine egne projekter på klientens vegne and overveje brugbarheden af dem. Evt. forlade dem for at finde nye. I en metapsykologisk ånd er det oplagt at overveje dette sammen med klienten eksplicit.

Overfor dette står en Gæsterelation, hvor klienten kommer for at høre om psykologens metoder and dennes forståelser. Se, hvad denne kan tilbyde uden egentlig at ville ændre på noget. de Shazer sammenligner det med en person, der kommer ind i en butik for at se på varerne, går rundt and kigger. Her er holdningen, at det kan man lade klienterne gøre et kort stykke tid, hvorefter de må beslutte sig for, om de vil “købe” den service, psykologen tilbyder. Ellers må man afslutte forløbet. Ideelt set ender man med en Kunderelation, hvor klienten gerne vil gøre brug af de ideer and forståelser, psykologen foreslår, and et egentligt samarbejde kan begynde.

Noget af det jeg bedst kan lide ved den løsningsfokuserede Methodology, er dens pragmatiske tilgang til menneskers problemer. Det er sådan en dejlig No Nonsense-tilgang, som er meget praktisk orienteret. If it works, don’t fix it er en af metodens grundholdninger. Hvis klienten lever et liv, hvor en del fungerer, er de Shazers holdning, at man skal være varsom med at ændre på noget, en adfærd fx. If it doesn’t work, do something else. Det er befriende at have en sådan tilgang til problemer.

Transtheoretical Change - Stages of Change

Prochaska and di Clemente lavede i 1970erne på Background information af deres arbejde med rygeafvænning en model over forskellige stadier, man ofte gennemgår i forbindelse med forandring; Stages of Change. Modellen er tænkt som cirkulær proces, hvor man kan befinde sig på forskellige stadier alt afhængigt af, How to man har det med det problem, man gerne vil ændre. Det er en model, hvor man kan skifte position og bevæge sig mellem stadierne til forskellige tider. Måske er man meget motiveret for en forandring og arbejder på den, men får et tilbagefald. Dette ses som en forventet del af en forandringsproces. Man ikke behøver at se det som en fiasko, hvis forandringen ikke lige går som forventet. Så må man overveje sin situation og starte igen.

Det er første punkt er Førmotivation. Her er man ikke indstillet på en forandring, and måske synes man slet ikke, man egentlig har brug for at ændre på noget. Det kan være andre synes det, men ikke en selv.
Det næste man når til, er Overvejelse. Man kan godt se, at der er noget galt and , at man måske burde ændre sit liv. Her kan det være en god ide at overveje fordele and ulemper ved en forandring sammen med en psykolog.
Forberedelse; nu er man klar til at gøre noget ved sagerne, and måske er man så småt begyndt på skridt i en anden retning.
Handling; nu har man overvejet sin situation, and man begynder fokuseret at gøre eller træne på en forandring.
Vedligeholdelse; man er i gang med en ny stil, and det vigtige er her at blive ved.
Afslutning; i dette stadie er man godt i gang med et nyt liv, og man User ikke længere sin gamle adfærd for at klare problemerne.

Metapsychological dialogs

Den amerikanske antropolog Gregory Bateson beskrev i sit autoritative værk “Steps to an Ecology of Mind” fra 1972, How to tale om tale kunne ses som Metaloger. Kort efter kom den russiske sprogfilosof Bakhtin i 1981 med sin skelnen mellem Dialogiske and Monologiske Dialoger afhængigt af i hvor høj grad, man inddrog modparten i samtalen.

Terapeutisk bruges dette idag fx i Metakognitiv Therapy, som siden 90’erne har haft fokus på et Possible tema for en persons tænkning eller kognition. Det har siden 80’erne været en del af Michael Whites Narrative Therapy, hvor man metapsykologisk prøver at navngive klientens problem and de handlinger, det medfører. Generelt er det vel det, terapi handler om. At man taler med en psykolog om, How to man tænker, føler og handler. Tidligere har man fx talt om Themes i folks liv. Siden kom White med sin Eksternalisering and Navngivning, som formentligt har inspireret den metakognitive bølge.

På den Background information vil jeg gerne foreslå et begreb som Metalogisk Dialog, hvor to samtalepartnere eller flere reflekterer over samtalens grundlag, overskrift eller ramme.

Michael White and the Narrative Perspective

Et psykologforløb handler om at opbygge en ny historie, man bedre kan leve i kraft af. Grundlæggeren af den Narrative Metode og narrativ terapi, australieren Michael White, taler om, How to terapien kan fungere som “Scaffolding“, en slags psykisk stillads omkring klienten, denne kan støtte sig til.

White revolutionerede psykologien med sine ideer. Om, How to problemer bla. kunne eksternaliseres, and ses som selve problemet. Fremfor personen som problematisk var det nu problemet, der var problemet. Der greb folk and påvirkede deres handlinger. Det satte fokus på folks egen indflydelse på deres problem, and meget af terapien handlede om at øge denne handleevne. Man arbejder på to planer, handlingsplan; Landscape of Action and betydningsplan; Landscape of Meaning. Disse påvirker hinanden and man forsøger med et fremtidsfokus at styrke folks håndtering af deres udfordringer.

Helt grundlæggende navngiver man problemet, and undersøger det som en enhed eller et fænomen, der griber ind i folks liv. Hvad det gør ved én?

Therapeutic letters

Michael White and hans nære kollega, David Epston var opmærksomme på, at refleksionen over terapien kunne fortsætte efter sessionerne. For at styrke de ideer terapeuten and klienten havde overvejet i samtalen, brugte de at skrive breve til klienten mellem samtalerne med pointer and på den måde fortsætte den påbegyndte forandring.

Jeg vil nogle gange tilbyde dette, hvis klienten er interesseret. Jeg kalder det Eftertanker. Fx en sms med nogle overvejelser.

How do you handle an impossible situation?

Da jeg tilbage i 2001 var i praktik på DISPUK, en terapi- og konsulentvirksomhed i Snekkersten i Nordsjælland, var noget af det, jeg lagde mest mærke til, min chef og mentor Allans bud på, How to man som menneske kan forholde sig til en umulig situation.

Der var tre muligheder;

1) Du kan forlade situationen, hvis du kan. Lidt i stil med udtrykket “Hvis du ikke kan lide lugten i bageriet, så kan du finde et andet”.

2) Du kan se det som absurd teater. Lev med, at det er meningsløst and drop forventningen om, at det skal hænge sammen, som du ønsker. Affind dig med det. Situationen er på en anden måde, end du havde forestillet dig, men det er sådan, det er.

3) Den sidste mulighed var at acceptere situationen. Bare sådan. Det ligger for mig at se tæt op af det absurde teater. Måske er accepten lidt mindre overvejet, and mere i retning af buddhisternes “Det, der er, det er”.

Equality and Equality

Da jeg forestod Selvværdsgrupper nede på PCSH Psychiatric Center Sct. Hans slog det mig, at mange af patienterne følte sig underværdige i forhold til andre, fordi de nu var dårligt fungerende psykiatriske patienter. De kunne jo ikke det samme, og var i deres øjne dermed ikke ligeværdige mennesker med alle andre. Vi talte om, How to det godt kunne være, at de ikke var jævnbyrdige, da de ikke havde fx et job eller en offentlig position and dermed bar jævne byrder i forhold til andre. Men, at de på samme tid godt kunne være ligeværdige med andre alene i kraft af, at de var mennesker. Et levende eksempel på dette kunne være USA’s tidligere præsident Barack Obama, der typisk møder fremmede med en anerkendende, ligeværdig tilgang. Fx pedellen eller eleven på en skole. Han taler med dem, som om deres perspektiv er gyldigt and interessant uanset deres position, and , at han var verdens mest magtfulde mand.

I min forståelse kan man møde folk med en ydmyg and anerkendende holdning uden at blive underdanig. Et andet eksempel er FN’s Menneskerettigheder, der er et af de mest grundlæggende dokumenter, skrevet i menneskets historie. Det handler om ens vurdering af egen værdi sammenlignet med andre.

Self-esteem and self-confidence

Dette omhandler i højere grad folks indre forhold til sig selv. Det er to anderledes and ganske forskellige begreber. Selvværd handler om den værdi, man grundlæggende tillægger sig selv som menneske. Synes man selv, at man er okay som menneske? Selvtillid derimod handler om ens vurdering af en evne, man har. Male, synge etc. At man synes, man er god til at gøre noget.

En typisk måde at håndtere dårligt selvværd er, at man prøver at præstere sig ud af at føle sig værdiløs. Man prøver at kompensere ved at kunne noget. Problemet er, at lige meget hvor god man er til et eller andet, føler man sig stadigvæk som et dårligt menneske. Det er som at hælde vand i et badekar uden prop. Det løber bare ud, and man skal virkelig hælde meget vand i hele tiden, hvis der skal være noget i. Hvis selvværdet er dårligt, kan man ikke få fyldt sit indre badekar eller skabt en positiv selvopfattelse uanset, hvor meget man præsterer eller hælder vand i karret.

De fleste patienter, jeg har mødt i psykiatrien, havde dårligt selvværd. De syntes, at de var de usleste, mest værdiløse mennesker på jorden uden ret til at leve. Ofte mente de, at de selv var skyld i deres egne problemer. Mange havde lært fra barnsben, at det kun var socialt acceptabelt at vise glæde. Vi har en række andre grundfølelser, and det er virkeligt svært ikke at have det, som man nu en gang har det. Folk med lavt selvværd går ofte and skælder ud på sig selv over ikke at være glade hele tiden. Det styrker igen det dårlige selvværd and oplevelsen af at være forkert. Man bliver trist, and ens problemer forstærkes. Man bliver usikker and fungerer dårligere socialt. Folk med social fobi har ofte dårligt selvværd.

Det gode er, at man kan ændre det til noget bedre. Indenfor den kognitive Methodology er det især Melanie Fennel, der fokuserer på at arbejde med selvværd. Hos de narrative er Michael White epokegørende med sine ideer om at finde og styrke “det skjulte, men tilstedeværende”, The Hidden But Implicit. Når man ikke kan præstere sig til bedre selvværd, må man gøre noget andet. Styrke accepten af sig selv. Modbevise de selvkritiske holdninger. Lede efter noget, man kan værdsætte hos sig selv. Det kan lade sig gøre.

Translocutionarity

Min oversættelse: "Gennem stedet”). Den danske filosof Ole Fogh Kirkeby taler om, How to meningen med det, vi siger, først opstår, når vi siger det. Vi ved ikke, hvad vi har sagt, før vi siger det.

På samme måde kan vi ikke vide på forhånd, om det var en god ide at sige noget eller brugbart for den samtale, vi er i gang med. Jeg synes, det er en rigtig meningsfuld måde at se på samtaler and deres betydning. Om det så er almenmenneskelige samtaler eller psykologsamtaler.

Grief focused - giving yourself permission to be sad

Der er mange mennesker for hvem, det er rigtigt svært at være kede af det. De har ofte levet liv, hvor det eneste humør, der blev accepteret socialt fx i familien, skolen eller på jobbet, var godt humør and glæde. I stort set alles liv vil der opstå kriser, hvor folk oplever tab, frustration eller sorg. Hvis man aldrig har lært at være ked af det, vil det være svært at forholde sig til at græde eller være trist. Det kan virke forkert eller skræmmende and være noget, man prøver at undgå.

Problemet med at prøve at undgå noget er, at så vokser det. De store psykologer siger, “You don’t want it? You got it“. Man oplever det, man frygter. Jo mere man er bange for en tanke eller følelse, jo mere lægger man mærke til den, venter på den. I nyere kognitiv Therapy prøver man i højere grad at forholde sig accepterende til alle de tanker og følelser, der opstår i en selv. Det er svært at lade være med at tænke på noget specifikt. Den røde bold, man ikke kan få tanken væk fra. Stort set alle vores tanker er automatiske. De kommer bare. Det samme med følelser. De kommer, som bølger. Bliver der noget tid, and så forandres de, hvis de får plads.

Før vrede kommer der ofte en følelse af sorg. Hvis de ikke får plads and accept, kan de blive siddende and nærmest forstene. Nogle kalder det uforløst sorg. Jo mere, man undgår følelser, jo mere fylder de. Derfor kan det nogle gange være en ide at afsætte tid i sin hverdag, hvor man tillader sig at være ked af det. Lidt ad gangen indtil man har vænnet sig til dem, så de ikke er så skræmmende. Det kalder jeg At Sørge Fokuseret.

Grief as an ongoing process

I klassisk psykologisk litteratur går man ud fra, at sorg er en reaktion på store forandringer af negativ karakter i livet. Generelt ved tab af noget betydningsfuldt for den enkelte; dødsfald, fyring fra job, skilsmisse, sygdom etc. Sorgen ses indeholdende stadier som Benægtelse, Vrede, Tristesse, Accept and Reorientering. Det bliver ofte beskrevet som en lineær proces, hvor man gennemgår de forskellige faser en efter en for til sidst at kunne gå videre frigjort fra sine oplevelser.

I min optik er det for simpel en betragtning. Jeg mener, at man kan lade sig inspirere af teorier om forandring, fx Prochaska and diClementes meget anerkendte Stages of Change-model. Her veksler de forskellige faser mere cirkulært, og man bevæger sig frem og tilbage imellem dem igennem tiden. På samme måde finder jeg, at det giver mere mening at se Grief as an ongoing process af følelses- og reflektionsmæssige reaktioner, der griber ind i hinanden. Nogle gange kan man være mere i det ene stadie end i et andet; nærmest som humør, der skifter.

John Winslade fra den narrative skole har skrevet en del om sorgprocesser. Han mistede selv sit ene barn. Hans pointe er, at sorgen ikke ophører, men at man tager sorgen med sig på en ny måde. I forlængelse af det vil jeg tale for, at man affinder sig med sin sorg, og tilpasser sig sit nye liv. I klassisk psykologi var det important at tage afsked med det tabte, forlade det. Jeg tror på at tage afsked med det tabte, for så at tage det med videre på en anden måde.

Objectivity or Subjectivity?

Siden jeg startede på psykologistudiet i midten af 90’erne, har det altid undret mig, How to man skulle forholde sig til den til tider skingre debat imellem forskellige faglige skoler om, hvorvidt verden kunne beskrives objektivt, eller altid var et spørgsmål om perspektiv and dermed subjektivitet. På den ene Side har fx en brækket arm visse kvaliteter, som er ret ubestridelige og vigtige at kunne beskrive på en god lægefaglig måde uanset, How to man ellers oplever den. Betydningen vil afhænge af den fortolkning eller forståelse, som den brækkede arms ejer møder bruddet med. Er det en mindre, isoleret hændelse, eller ses det som et stort eksistentielt skift i liv?

Mit forslag er, at der er tale om to forskellige paradigmer eller verdenssyn, som det er meningsløst at sammenligne. Der er det naturvidenskabelige overfor det fænomenologiske/oplevelsesbaserede. Det er et både and . Ja, der eksisterer objektivitet i den naturvidenskabelige verden. Ja, fortolkningen er altid subjektiv i psykologiens verden. Den bitre diskussion har baseret sig på en sammenblanding af kategorier; forskellige paradigmer, og jeg synes, det er på tide at dissolve den.

The power of conversations

Den amerikanske psykolog Scott Millers ideer om at måle på effekten af terapien er banebrydende. Han har forsket i emnet, og skrevet nogle af de mest solgte bøger i den amerikanske psykologforening. Pointen er, at der løbende skal måles på klientens udkomme i forhold til specific mål. Samtidigt undersøges det, om klienten oplever sig hørt and forstået af teapeuten. Kort sagt skal der være markant effekt efter tre samtaler, ellers er der lille chance for, at det kommer.

Det er dog min erfaring, at dette kræver meget fokus på mål for terapien, konkrete arbejdsområder, stor motivation and parathed hos klienten samt et velfungerende samarbejde med psykologen. Det kan godt tage længere tid end tre samtaler at etablere alt dette. Især hvis klienten er dårligt fungerende psykisk. Nogle gange har klienten mest brug for at blive hørt and anerkendt for sine problemer. Måske har klienten brug for at forstå sine problemer på en ny måde for derigennem at få nye ideer til handling.

Nogle gange går forandring hurtigt, nogle gange kan der gå 10 samtaler eller mere, før det lykkes for folk at ændre på deres liv. Det kræver tålmodighed. Som min gamle chef Allan Holmgren sagde: Laksefiskeri and terapeutisk forandring kræver tålmodighed and vedholdenhed.

Contact us

Du er Welcome til at ringe, skrive en mail eller sende en SMS.
Hvis du ønsker at booke en samtale, så send mig blot en e-mail med navn, e-mail og telefonnummer, så vender jeg tilbage hurtigst Possible .

Kontaktinfo

Holsteinsgade 19, st. tv, 2100 København Ø
Telefon: +45 4277 8833
E-mail: stefan.czartoryski@gmail.com

Åbningstider

Hverdage fra kl. 9.00 - 15.00
Læg eventuelt en besked, hvis du ringer.
Jeg svarer på telefon and SMS i dagtimerne.